Удивительным образом активность руководства департамента совпала с визитом губернатора Югры Натальи Комаровой в город Сургут, которая работает в экономической столице Югры в эти дни. Вот первый итог обсуждения медицинских тем в Нижневартовске и Мегионе с участием главы региона. Чиновники принялись за работу на местах, но обо всем по порядку.
Проблема номер один — нехватка лекарств
Формат встречи в Сургуте, состоявшейся 29 января в актовом зале Сургутской городской поликлиники №3, был посвящен оказанию первичной медико-санитарной помощи населению города по территориально-участковому принципу. На встречу пришли более 30 горожан, каждый — со своей проблемой. Справедливости ради отметим, что благодарности в адрес медиков в Сургуте тоже звучали.
Так, слова благодарности главным врачам поликлиник, заместителям, руководителям, которые работают с чернобыльцами, высказал Олег Ануфриев, председатель общественной организации «Ветераны Чернобыля». Пенсионерка Людмила Горбунова, пришедшая на встречу, поблагодарила за возможность высказаться и в целом высоко оценила обслуживание в поликлинике №3, пожаловавшись, впрочем, на дефицит помещений (площади в поликлинике и вправду весьма ограничены).
Нехватку лекарственных средств ощущает не только Нижневартовск, но и Сургут. Несмотря на то что глава региона Наталья Комарова поставила задачу безоговорочно обеспечить трехмесячный запас медикаментов, в первую очередь, для федеральных и региональных льготников, эта система дает сбои.
Многие из присутствовавших на встрече граждан отметили, что не могут получить по выписанным рецептам необходимые лекарственные препараты. Работники аптек утверждают, что их нет в наличии. Не откладывая в долгий ящик, начали смотреть рецепты, которые принесли люди. Ознакомившись с рецептами, Жанна Рябова, директор аптечной базы, опровергла информацию («Как это нет?») и заявила, что все лекарства есть и на складах, и в аптеках.
По словам исполняющего обязанности главы департамента здравоохранения округа Александра Владимирова, проблемы носят «организационный характер». Он заверил, что лекарственные препараты округом закуплены и имеются в наличии в аптечной сети, но в силу различных ведомственных недоработок («не довезли», «забыли своевременно доставить») люди получить эти препараты не могут. Он пообещал, что будет проводить работу с аптечной сетью города Сургута, чтобы подобных недоразумений больше не было.
Отдельная тема — цены на лекарства. Ее обсуждали и на упомянутой встрече в Сургуте, и в Ханты-Мансийске, где 30 января состоялось очередное заседание общественного совета при департаменте здравоохранения, в котором А.В. Владимиров также принял участие. Департамент здравоохранения ведет наблюдение за состоянием лекарственного рынка, изменением цен, которое происходит в аптечных пунктах округа. Подписан приказ об организации тотального мониторинга лекарственного рынка, в соответствии с которым в каждом муниципальном образовании назначены ответственные за это уполномоченные медицинские организации.
— Если мы выявляем случаи резкого роста цен на лекарственные препараты, мы информируем соответствующие надзорные органы, у которых есть полномочия применять те или иные санкции к предпринимателям, в частности, к аптекам, которые неправомерно завышают цены, — пояснил А.В. Владимиров. — Уровень максимальной наценки на лекарственные препараты в округе регламентирован соответствующими нормативными документами.
На встрече в Ханты-Мансийске Владимиров призвал подключиться к мониторингу членов общественного совета. Действительно, не уследят компетентные органы за каждой аптекой, общественность может помочь!
Что касается льготников, то в Югре их около 270 тыс. человек. Сумма, которая выделяется на эту статью расходов, огромна — более 1 млрд рублей. Задача, которая поставлена главой региона, — навести порядок с льготными лекарствами и лекарственным обеспечением в целом.
Проблема номер два — качество помощи
Если в Нижневартовске люди жаловались на трудности, связанные с получением медицинской помощи узких специалистов, то в Сургуте руководству департамента здравоохранения больше всего жаловались на то, что не могут попасть на прием даже к терапевту.
Напомним, по итогам визита губернатора Югры Н.В. Комаровой в Нижневартовск было принято решение подготовить в правительство округа предложения по изменению государственной программы «Развитие здравоохранения на 2014-2020 годы» в части развития сети кабинетов общей практики, педиатров вне поликлиник, подготовки врачей с несколькими специальностями. Вполне возможно, что в эту программу попадут не только Нижневартовск и Мегион, но и Сургут, Сургутский район и другие территории округа. Срок для исполнения поручения дан до 1 апреля 2015 года.
Конечно, в Сургуте возникли и частные вопросы. Пенсионерка Галина Куценко рассказала свою непростую историю о сыне, которому вот уже долгое время врачи не могут поставить диагноз, а сын «чахнет»… Александр Владимиров пообещал помочь.
Сургутянин Денис Шубин узнал о проведении встречи с А.В. Владимировым случайно и подумал — это знак судьбы: у него как раз возникла проблема с одним из медицинских учреждений города.
В конце 2014 года Денис Александрович привез в Сургут семью из Ямало-Ненецкого автономного округа, в Сургуте они временно поселились в съемном жилье. Чтобы дети смогли получать медицинское обслуживание, глава семейства поставил их на учет в детскую поликлинику №4. Спустя время семья Шубиных приобрела жилье в другом районе, потребовалось перевести детей из четвертой поликлиники в первую. Через месяц после оформления документов и запроса о переводе Денис Александрович с маленьким ребенком, которому необходимы прививки, направился в детскую поликлинику №1, куда должны были перевезти все медицинские документы на малыша. Но поставить вакцину там не смогли за неимением прививочного листа, который все еще оставался в поликлинике №4.
— В бывшей поликлинике мне сказали, что медицинские карты у них, но их не отдадут, потому что изначально я не написал заявления о том, что это моя собственность, — объяснил Денис.
Тут требуется комментарий — что это, опять трудности с логистикой? А может быть, разгильдяйство, чувство полной безответственности? Хорошо, что руководству департамента стало об этом известно.
Александр Владимиров удивился подобной ситуации. И предупредил сотрудников четвертой поликлиники, чтобы медкарту срочно отдали: они присвоили собственность другого человека, по данному поводу можно и в прокуратуру пожаловаться. Как стало известно «МК»-Югра», на следующий день Денис Шубин благополучно вернул принадлежащие ему и его детям медицинские документы. Пусть в режиме ручного управления, но ситуация выправилась.
Большое дело — возможность записаться к врачу через Интернет. Электронная запись ведется, но записываться надо едва ли не за 30 дней, а то и больше. Люди недовольны! А.В. Владимиров призвал руководство сургутских клиник выработать предложения, как исправить положение. Эта тема обсуждалась и в Ханты-Мансийске на заседании общественного совета.
— Мы видим, что очереди в поликлиниках у нас пока не ликвидированы, — признал проблему Александр Владимиров. — Это головная боль и департамента здравоохранения, в том числе. Мы занимаемся укомплектованием штатных единиц медицинскими работниками как специализированной помощи: невропатологами, лор-врачами, кардиологами, эндокринологами, так и врачами широкого спектра: педиатрами, терапевтами, врачами общей практики. Кроме того, необходимо обучать докторов, которые у нас работают. И здесь мы готовим предложения, которые будут обсуждаться совместно с нашими вузами: Медицинской академией в Ханты-Мансийске, Сургутским государственным университетом — о формировании курсов переподготовки наших докторов с расширением их функционала.
— Конечно, нужно помогать нашим жителям, и делать это так, чтобы как можно меньше вопросов задавали губернатору, — так прокомментировал итоги совещания в Ханты-Мансийске председатель общественного совета при департаменте здравоохранения Югры Валерий Каданцев. — Тогда система будет работать! Не должна Наталья Владимировна в ручном режиме управлять всеми процессами, которые протекают в округе, и в здравоохранении, в частности.
Подытоживая прошедшие встречи, отметим, что самыми острыми в Югре сегодня остаются проблемы с нехваткой специалистов, пресловутые очереди к врачам, немотивированный рост цен на лекарства. Какие микстуры нужны департаменту и всей системе здравоохранения округа, чтобы исправить сложившееся положение? Или поручений губернатора и жесткого контроля над претворением их в жизнь будет достаточно?
«МК»-Югра» будет следить за развитием ситуации.
